90 лет на страже здоровья

В этом году исполнилось 90 лет государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Самарский областной кожно-венерологический диспансер» (ГБУЗ «СОКВД»). Многие десятилетия он оказывает амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь как взрослому, так и детскому населению нашей области, а также консультирует пациентов из других регионов.

Диспансер — современное специализированное, лечебно–профилактическое учреждение, главный корпус которого расположился в старинном особняке 19 века, что на ул. Венцека, д. 35. Лечение пациентов поводится с использованием современных медицинских технологий, стандартов и протоколов диагностики, лечения, профилактики и реабилитации. В нем оказывается комплекс медицинских услуг в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания жителям Самарской области бесплатной медицинской помощи, а также по ДМС. Прием ведут высококвалифицированные специалисты – доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей и первой категорий, имеющие сертификаты по дерматовенерологии, клинической микологии, урологии, акушерству и гинекологии, сексологии, УЗИ, физиотерапии, инфекционным болезням и др.

На оснащение из областного бюджета выделяются значительные средства. В последние годы диспансер получили большое количество новейшей медицинской аппаратуры и оборудования.

Пациенты имеют возможность анонимного и кодированного обследования и лечения при соблюдении принципов конфиденциальности и анонимности.

С 1986 года диспансер возглавляет главный врач, Главный внештатный специалист-дерматовенеролог-косметолог Минздрава области, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор кафедры дерматовенерологии Самарского государственного медуниверситета Ильдар Гомерович Шакуров.

- В настоящее время ГБУЗ «Самарский областной кожно-венерологический диспансер» является современным высокоспециализированным лечебно-профилактическим учреждением, — поясняет Ильдар Гомерович, — в нем  используются современные отечественные и зарубежные методы диагностики и лечения, оказывается комплекс медицинских и лабораторных услуг.

Для наших читателей главный врач провел обзорную экскурсию по одному из старейших медицинских учреждений области.

Ключевыми структурными подразделениями СОКВД являются диспансерное отделение и централизованная лаборатория по диагностике инфекций, передаваемых половым путем. В состав диспансера также входят организационно-методический кабинет, стационарное отделение, отделение профилактики, центр лечебной косметологии.

В диспансерном отделении проводится обследование, диагностика, лечение и наблюдение больных, страдающих кожными заболеваниями и инфекциями, передаваемыми половым путем. Здесь функционируют специализированные центры и кабинеты по различным направлениям. В центре по диагностике и лечению хламидиоза и неспецифических уретритов и простатитов взят на вооружение комплексный подход в лечении с использованием новейших физиотерапевтических методов. Специалистами центра по лечению кожи стоп и ногтей проводится инструментальное лечение грибковых поражений на современной аппаратуре в рамках комбинированной терапии с применением противогрибковых препаратов. В центре по лечению псориаза и хронических аллергодерматозов успешно применяются новейшие технологии, в т.ч. ПУВА, СФТ-терапия. В лечебно-диагностическом центре «Здоровые волосы» занимаются лечением очаговых и диффузных форм облысения, себореи, перхоти и других заболеваний; здесь же проводят спектральный и микровидеоанализ структуры волос по специальной компьютерной программе. На базе диспансерного отделения работают физиотерапевтический кабинет, герпес-центр, отдел лабораторной диагностики, круглосуточный пункт индивидуальной профилактики половых инфекций, подростковый центр «Доверие».

Какими бы ни были симптомы половых инфекций, только лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз. В состав централизованной лаборатории по диагностике инфекций, передаваемых половым путем, входят четыре отдела: общеклинический, микробиологический (бактериологический), иммунологический и серологический. Мощности лаборатории позволяют проводить массовое, качественное и оперативное комплексное обследование пациентов с использованием максимального спектра исследований, которые выполняются посредством отечественных и зарубежных тест-систем. В арсенале специалистов лаборатории – новейшие методики, включая ПЦР-диагностику, т.е. диагностику на молекулярном уровне. Здесь ведется внешний контроль качества исследований в других лабораториях региона.

При СОКВД функционирует стационарное отделение смешанного профиля на 50 коек, где проводится медикаментозное и местное лечение венерологических и дерматологических больных, и это единственный стационар, где лечат детей с заразными грибковыми заболеваниями. Однако следует отметить, что активное внедрение в практику новых методов диагностики и лечения совместно с учеными СамГМУ позволяет перевести значительную часть больных на амбулаторное лечение. На базе стационарного отделения обучаются студенты СамГМУ и средний медперсонал при прохождении курсов усовершенствования, а также учащиеся медицинских колледжей.

Общеизвестно, что среди причин распространения венерических заболеваний главной является свобода половых отношений при отсутствии необходимого полового воспитания и просвещения. Так называемая сексуальная революция, которая, к сожалению, дает только права и не возлагает никакой ответственности, распространение проституции, алкоголизма и наркомании – все это вызывает подъем волны заболеваемости. Поэтому в СОКВД создан отдел профилактики, где особое внимание уделяется первичной профилактике заболеваний и санитарно-просветительской работе: читаются лекции, издаются брошюры, памятки; дерматовенерологи проводят тематические беседы в школах, институтах, в центрах семьи и других организациях, участвуют в тематических передачах на телевидении и радио.

- Таков диспансер сегодня, а с чего он начинался? – обращаюсь к его руководителю.

- Областной кожно-венерологический диспансер ведет историю с первых годов Советской России, рассказывает И.Г. Шакуров. — Он был открыт Губернским здравотделом в 1924 году. Организатором и первым руководителем до 1931 года был главный врач М.И. Нейман, затем учреждение возглавил Г.И. Зимон.

В первые годы диспансер имел в своем штате 3 человека: врача, фельдшера и медицинскую сестру. В то время он размещался в 3-х небольших комнатах, в одном здании с другими лечебными учреждениями. По мере развертывания работы, число врачей увеличилось до 5-ти.

В 1927 году кожно-венерологический диспансер переехал в занимаемое им в настоящее время здание, а штат врачей к 1928 году был увеличен до 12-ти человек.

К этому времени появилась возможность дифференцировать прием на мужской и женский, на кожный, сифилитический и гонорейный. Была организована лаборатория, налажена постановка реакции Вассермана, началась работа по борьбе с врожденным сифилисом по диспансерному методу обслуживания больных. В то время диспансер не имел своего стационара и работал на базе Самарской центральной городской больницы.

С 5 мая 1933 года кожно-венерологический диспансер был реорганизован в институт. После того, как на базе Самарской, Симбирской, Пензенской и Оренбургской губерний был создан Средневолжский край. Краевой кожно-венерологический институт стал единым методический и научно-исследовательский центром.

В 1935 году под руководством своего первого директора, профессора Куйбышевского мединститута А.С. Зенина он превратился в мощное краевое учреждение с 28-ю врачами. Имелся специальный детский прием, рентгеновский и физиотерапевтический кабинеты, зубоврачебный кабинет, лабораторию с клинико-диагностическим, серологическим, бактериологическим, а позднее биохимическим отделениями и виварий.

Краевой кожно-венерологический институт проделал большую работу по организации кожно-венерологической сети в области, подготовке кадров, наладил учет, отчетность, выпускал санитарно-просветительскую литературу, вел значительную научно-исследовательскую работу, и в 1940 году выпустил первый сборник научных трудов. Ряд работ научных сотрудников был напечатан в специализированных медицинских журналах.

В 1937 году институту было выделено здание на территории Куйбышевской центральной больницы для стационара на 40 коек. А в 1940 году институт был реорганизован в Областной кожно-венерологический диспансер 1-ой категории.

С 1933 года по 1968 год институт, а затем диспансер возглавлял главный врач, Заслуженный врач РСФСР Н.М. Ландышев.

С 1968 года главным врачом ОКВД была Александра Васильевна Петрова, потом ее сменил Борис Константинович Казикин, а затем Людмила Александровна Шепотько.

- Вы помните своих Учителей?

- Необходимо с благодарностью вспомнить первопроходцев дерматовенерологии в Самаре – это доценты кафедры кожных болезней Михаил Викторович Кубарев, Борис Абрамович Эльман, Василий Васильевич Захаров, ассистенты – Исаак Моисеевич Тылес, Михаил Мефодьевич Кузнец, Ольга Васильевна Петрова, Ольга Григорьевна Чернова, Игорь Самойлович Гольденберг, Любовь Николаевна Шабаева, Наталья Андреевна Пилюгина. Многие сегодняшние высококлассные специалисты нашей и соседних областей получили азы профессии из их рук.

Плодотворное сотрудничество продолжается и поныне. С 1985 года кафедрой кожных и венерических болезней СамГМУ заведует д.м.н., профессор Евгений Владимирович Орлов. На кафедре работают: д.м.н., профессор Ильдар Гомерович Шакуров, доценты: к.м.н. Борис Михайлович Аронов, к.м.н. Татьяна Борисовна Меркулова, к.м.н. Павел Евгеньевич Коннов, к.м.н. Елена Васильевна Котельникова, ассистенты: к.м.н. Ася Ильдаровна Табашникова, Светлана Николаевна Грек, Юлия Александровна Морозова и Ирина Владимировна Никонова. С коллективом кафедры специалисты диспансера находятся в тесном и плодотворном сотрудничестве.

Содружество с кафедрой СамГМУ дает весомые, в т.ч. и научные плоды. За последние 10 лет сотрудниками диспансера защищены 4 кандидатские диссертации, получено 6 авторских свидетельств и патентов, опубликовано 10 информационных писем и более 100 печатных работ.

В течение многих лет диспансер является базой по апробации новых препаратов. За последние годы в практику здравоохранения города и области введены многие лекарственные средства.

С 2003 года ГБУЗ «СОКВД» имеет свидетельство на товарный знак (знак обслуживания).

В 2006 году ГБУЗ «СОКВД» получил Диплом Поволжской премии в области качества «За высокое качество и конкурентоспособность продукции и услуг – 2006 год». В течение многих лет самарская дерматовенерология пользуется неизменной поддержкой СамГМУ (ректор — академик РАН Геннадий Петрович Котельников), головного института ЦНИКВИ, ныне ФГУ «ГНЦД Росмедтехнологий» (директор — д.м.н., профессор, академик РАН Анна Алексеевна Кубанова) Врачам необходимо постоянно совершенствовать свои знания и умения. Это не просто пожелание, а требование руководства. Новой формой повышения квалификации врачей становится дистанционное обучение. Регулярно проводятся видеоконференции. Все участники научно-практических конференций и телемостов получают сертификаты.

Врачи СОКВД активно принимают участие в ежегодных съездах и конференциях дерматовенерологов, издаются тезисы печатных работ, публикуются научные статьи и монографии. 172 врача дерматовенеролога являются членами Российского общества дерматовенерологов. Десять врачей дерматовенерологов в Самарской области – профессор И.Г. Шакуров, И.А. Балтер, Е.В. Дукович, М.А. Куликова, Н.С. Лашкина, А.И. Табашникова, А.Ю. Титугина, Р.Х. Хабирова, М.С. Царфина, С.А. Шлыкова являются членами Европейской академии врачей дерматологов и венерологов (EADV).

На памяти одного поколения самарцев за 90-летнюю богатую историю диспансер из скромной кожной лечебницы превратился в уникальный многопрофильны центр, с развитой сетью филиалов. В нем помогают больным с самым широким спектром патологии, здесь работают как дерматовенерологи, так и иммунологи, урологи, хирурги и другие специалисты.

Для самарского здравоохранения уникальна и личность самого’ главного врача Ильдара Гомеровича Шакурова. Всего в 30 лет он стал главным врачом областного диспансера, который бессменно возглавляет почти 28 лет.

Родом из татарского села Теплый Стан Кошкинского района Самарской области. После окончания Куйбышевского медицинского института им. Д.И. Ульянова в 1981-1984 гг. работал врачом-дерматовенерологом, а затем заведующим диспансерным отделением городского кожно-венерологического диспансера №1 г. Куйбышева. После окончания в 1986г. клинической ординатуры по специальности гигиена и организация здравоохранения, был назначен главным врачом Куйбышевского областного кожно-венерологического диспансера. В 1998 г. защитил кандидатскую диссертацию, а в 2003 году — докторскую. Теперь уже под его руководством защищены 1 докторская и 4 кандидатских диссертации. В 2006г. награжден нагрудным знаком «За труд во благо земли Самарской».

Как ни странно, в детстве медициной я не грезил,- вспоминает главный врач, — Будучи человеком с «компьютерным умом», я не сразу осознал, что мне нужно стать врачом. Об этом я задумался, когда мой двоюродный брат поступил в медицинский институт. Я нередко бывал в гостях в общежитии, где он жил. Тогда меня очень впечатлила среда студентов-медиков, атмосфера, которая там царила. Это были чрезвычайно увлеченные молодые люди, герои своего времени. Их настроение и мировосприятие побудило меня сделать первый шаг на пути к моей будущей профессии. Наверное, это был знак судьбы. По крайней мере, с тех пор я стал замечать, что судьба посылает мне определенные сигналы, устраивает встречи с интересными людьми. Впоследствии эти ситуации помогают мне сделать правильный шаг, определиться.

Решение стать дерматовенерологом тоже пришло не сразу. Как и все студенты того времени, мы в свободное от учебы время работали. Как у любого деревенского мальчика, в моем сознании настоящий врач представлялся именно хирургом, обязательно творящим чудеса и буквально воскрешающим своих пациентов. Однако на 4-м курсе на одном из занятий нам показали технологию выполнения спинномозговой пункции. И, скажу честно, мне это все не понравилось. Мелькнула мысль: «А вдруг это — не мое?!». И тут опять произошла знаковая встреча. Судьба через близких мне людей свела с ассистентом кафедры кожных и венерических болезней СамГМУ Лилией Максимовной Звягиной. Она – врач и педагог от Бога! Ее талант и результаты работы были признаны еще в то время, когда наши дерматовенерологи не располагали привычными сегодня высокоэффективными препаратами и лечебными технологиями. Именно она тогда объяснила мне, что не обязательно становиться к операционному столу, чтобы чувствовать себя настоящим врачом, есть много других специальностей. Я до сих пор с благодарностью вспоминаю ее за такое «открытие».

Да, в 1980 году я оказался в качестве интерна в областном кожно-венерологическом диспансере. Поясню, что мне невероятно повезло, я был единственным интерном на кафедре. Профессия была востребованная, и специализироваться в этой области доводилось далеко не всем. Окунувшись в работу и учебу по профилю, я осознал, что сделал правильный выбор. Отмечу, что принципы обучения и подготовки молодых специалистов тогда были несколько иные, по-другому проводились обходы, было очень много интересных больных. В основном — кожных. От сифилиса лечились единицы. Знания, которые я получил тогда, — бесценны. В памяти свежо все, несмотря на то, что уже много лет я являюсь организатором здравоохранения. Именно в интернатуре мне заложили клинические и диагностические азы профессии. Дерматовенерология — наука особая. Здесь сначала видят глаза, потом щупают пальцы, а потом мозг клинициста обрабатывает полученную информацию. Да, и не стоит забывать, что кожа — это самый большой орган, и как следствие — у дерматовенеролога огромное поле для деятельности.

После окончания интернатуры произошла очередная знаковая для моей судьбы встреча. Это – знакомство с профессором Борисом Алексеевичем Зениным, заведующим кафедрой кожных и венерических болезней Куйбышевского мединститута. Мы серьезно поговорили, и я, несмотря на все озвученные предложения продолжить работу на кафедре, сделал выбор в сторону практического здравоохранения. На тот момент я не видел себя в качестве научного работника. Так я пришел в городской кожвендиспансер №1.

Старейшее здание на улице Каховской еще называли «рубленым домом». Его открыли в военные годы на территории района, который всегда считался кузницей кадров. Я имею ввиду Кировский район города. Через год, когда сменился главный врач диспансера, я стал заведующим отделением. Работая под руководством известного врача Юрия Кирилловича Ларионова, я получил колоссальный опыт. Неординарный человек, в прошлом – судовой врач, побывавший во многих странах, на многие вещи имел интересный, можно сказать, западный взгляд.

Как я уже говорил, до определенного момента я даже не предполагал, что буду защищать кандидатскую диссертацию. В жизни, чтобы принять верное решение, надо пробовать и знать. Я был представлен заведующему Куйбышевским облздравом Вячеславу Ивановичу Калинину. От него узнал, что искусству и принципам управления здравоохранением можно и нужно учиться. И делать это можно на базе нашего мединститута, пройдя ординатуру на кафедре социальной гигиены и организации здравоохранения. Туда я и поступил. Спустя два года я был назначен главным врачом Куйбышевского областного кожно-венерологического диспансера, где тружусь и по сей день.

За столько лет, конечно, были моменты, чтобы сменить место работы и, даже, серьезно обсуждались на семейном совете, но, как видите, я по сей день остаюсь верным этому месту работы. Так, однажды предложили возглавить тысячекоечную больницу в Новороссийске. Сегодня понятно, что это могло кардинально изменить мою судьбу. Съездил на собеседование в портовый город, ознакомился с хозяйством, которое мне предстояло вести, и… взял тайм-аут на месяц, чтобы определиться окончательно. Переезду в Новороссийск тогда помешала, на первый взгляд, странная причина – мне не понравился город. Тогда на фоне Самары он очень проигрывал.

Второе предложение, поступившее чуть позже, было из Московской области. Мне предложили руководство областным КВД. Тогда на мое решение повлияла семья – близкие наотрез отказались переезжать. Но с высоты прожитых и проработанных лет я могу однозначно сказать, что ни о чем не жалею! Тем более что на опыте работы в условиях нового хозяйственного механизма я защитил кандидатскую, а вскоре и докторскую диссертации. В частности, моя кандидатская диссертация была посвящена совместной работе с областной службой семьи и детства. В докторской — мы смогли красиво и доказательно преподнести действующую модель работы дерматовенерологической службы.

За последние 30 лет изменилась как медицина, так и наши пациенты, — рассуждает Ильдар Гомерович. — Появились современные методики, изменилось отношение к болезням. В 90-е годы больные не любили и боялись обследоваться на венерические заболевания, сегодня все заинтересованы в раннем выявлении недуга. Не забывайте о скачке, который совершила индустрия защитных, лекарственных средств. Дали свои плоды и профилактическая работа, и информационные ресурсы. К тому же анонимное, амбулаторное лечение. Вот у меня примечательный документ. – Главврач показывает пожелтевший официальный бланк, заполненный от руки мелким почерком. Он поясняет, — 1974 год. Моя предшественница главврач Александра Васильевна Петрова пишет заведующему кафедрой кожных и венерических болезней Куйбышевского мединститута профессору Борису Алексеевичу Зенину: «…За последнее время взрослый стационар переполнен больными сифилисом. Часть больных направлена из приемника-распределителя УВД, в большинстве своем – лица без определенного места жительства и алкоголики, которые в дальнейшем уклоняются от продолжения курсового лечения. И мы теряем их как больных, не говоря уже о том, что они убегают из стационара, не закончив и первого курса лечения. Исходя из вышеизложенного, просим вас, как научного руководителя, консультанта ОКВД, под вашим руководством проводить лечение больным сифилисом, находящимся в стационаре, по вашей методике укороченного лечения. Это позволит сократить срок пребывания в условиях стационара, дать лицам «бомж» и другим полноценное лечение…». Сейчас это назвали бы инновацией, а тогда стало настоящим открытием — метод профессора Зенина с резким сокращением курса лечения сифилиса, эффективность которого была доказана куйбышевскими учеными еще в середине 70-х. Именно он лег в основу современных схем, которые мы применяем. Увы, многие сегодня не помнят, кто и где совершил это открытие.

Сегоднямы знаем все европейские схемы. Не то чтобы мы бежим за Западом, мы изучаем их опыт. Отмечу, что областная дерматовенерологическая служба стала первой, кто ввел локальные протоколы обследования и лечения заболеваний своего профиля. В распоряжении врачей более 100 алгоритмов по различным патологиям, разработанных на основе подтвержденных клинических исследований.

Высокий уровень подготовки и информированности наших специалистов позволяет следовать всем правилам лечения заболеваний, прекрасно ориентируясь в огромном количестве торговых наименований лекарственных средств.

В обществе иногда бытует мнение, что лечиться по возможности лучше за рубежом. Я категорически не согласен с подобными суждениями. В частности по нашему профилю. Сегодня у нас есть возможность лечить и консультировать больных в рамках территориальной программы госгарантий по всем заболеваниям. Все больные получают помощь в соответствии с утвержденными стандартами и протоколами. Высокотехнологичная помощь оказывается в Клиниках Самарского государственного медицинского университета.

Начну с того, что Министерство здравоохранения Самарской области уделяет огромное внимание не только венерическим заболеваниям (а они в большинстве случаев контролируемы), но и кожным болезням, в том числе и в рамках программы модернизации отрасли. На сегодняшний день областной кожно-венерологический диспансер оснащен согласно всем действующим требованиям по табелю оснащенности.

Так, один из наших пациентов обратился за помощью в одну из известных клиник в Лихтенштейне. При себе у него были результаты исследований, проведенных в Самаре, и прописанное лечение. Ознакомившись с ними, зарубежные коллеги выразили однозначное мнение, что в Самаре работают грамотные врачи, а программа терапии и обследований у нас ничем не уступает западным протоколам. Еще один больной консультировался в целом ряде европейских клиник по поводу лечения герпеса. Все то же самое. Вспоминается и ситуация, когда нам позвонили из Израильского медицинского центра и попросили продолжить начатое пациенту лечение ПУВА-аппаратом, поскольку проводить его за границей стоит больших денег. Так что, перед тем как отправляться на лечение за рубеж по нашему профилю, задумайтесь: все то же самое можно получить, не покидая Самарской области, и тем самым сэкономить средства. Уверяю вас, в самых сложных случаях мы можем организовать консультации специалистов из ведущих клиник страны, направить на лечение. Кстати, некоторые из наших учеников практикуют за границей. Находясь в Германии, в одной из клиник Берлина, я был приятно удивлен, что там работает врачом наша выпускница.

Как мы убедились, в Самарской области созданы все условия для оказания кожно-венерологической помощи населению, в зависимости от желания и достатка: бесплатная – в рамках обязательного медицинского страхования и платная – в специализированных центрах.

Коллектив Самарского областного кожно-венерологического диспансера имеет хороший опыт и потенциал для развития, и, перешагнув девятый десяток своей истории, его деятельность по-прежнему направлена на поддержание благополучной эпидемиологической ситуации, выработку новых алгоритмов взаимодействия с лечебно-профилактическими учреждениями Самарской области, повышение стандартов диагностики и лечения, усовершенствование системы оказания специализированной кожно-венерологической помощи населению.

От имени редакции и читателей журнала благодарим коллектив за плодотворную работу на благо здоровья людей нашего региона!

И. Мифтахов, врач, журналист.

Фото автора.

Журнал «Самарские татары», №3 (8).

Просмотров: 2000